原標(biāo)題：十幾歲孩子喊腰疼，竟是患上腰椎間盤突出

  醫(yī)生提醒：警惕腰椎間盤突出癥低齡化

  在傳統(tǒng)認(rèn)知里，腰椎間盤突出癥是伏案工作者、體力勞動(dòng)者等成年人的“專屬疾病”。然而，近年來醫(yī)院骨科門診數(shù)據(jù)顯示，青少年腰椎間盤突出癥患者數(shù)量正以驚人的速度增長。當(dāng)本該在球場(chǎng)上肆意奔跑的少年，因腰痛不得不弓著背行走；當(dāng)埋頭苦讀的學(xué)生，被突如其來的下肢麻木打斷學(xué)習(xí)節(jié)奏，一個(gè)不容忽視的健康危機(jī)已悄然逼近——青少年腰椎間盤突出癥，正在成為威脅年輕一代身體健康的“隱形殺手”。

  十幾歲的孩子得了腰突

  再開學(xué)，小林就是一名初三學(xué)生了，作為一名“學(xué)霸”，為了在中考中取得優(yōu)異成績，他每天伏案學(xué)習(xí)超過12小時(shí)，除了吃飯和短暫的睡眠，幾乎都保持著彎腰駝背的坐姿。起初，小林只是偶爾感覺腰部酸痛，以為是學(xué)習(xí)太累，休息一下就好。但隨著時(shí)間推移，疼痛愈發(fā)嚴(yán)重，甚至在課堂上疼得無法直起腰，還出現(xiàn)了右腿麻木、無力的癥狀。家人急忙帶他到醫(yī)院檢查，經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，小林的腰椎間盤已經(jīng)嚴(yán)重突出，壓迫到了神經(jīng)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  “以前只知道年紀(jì)大的人有這個(gè)病，哪能想到孩子也會(huì)得？”小林的母親王女士既痛悔又詫異，在咨詢醫(yī)生后她才知道，小林患上腰突癥，很可能與他經(jīng)常久坐、運(yùn)動(dòng)太少有關(guān)。

  相對(duì)于小林的“不愛動(dòng)”，高一年級(jí)的小陳從小熱愛各種運(yùn)動(dòng)，每到周末，總要打上幾場(chǎng)籃球才痛快。不過，最近兩年，他在運(yùn)動(dòng)后總覺得左腰部和臀部酸楚不適，但在休息后能夠逐漸緩解，所以，他也沒太重視，繼續(xù)堅(jiān)持各種體育運(yùn)動(dòng)。可就在今年的4月初，小陳腰臀的痛感開始加重，尤其在久坐或久站后。“我?guī)プ鲞^推拿、理療、針灸，但效果并不理想。”他的媽媽胡女士說。到了6月初，小陳疼痛癥狀進(jìn)一步加劇，連帶左小腿外側(cè)也出現(xiàn)了麻木感，已經(jīng)沒辦法堅(jiān)持在座位上學(xué)習(xí)了。到醫(yī)院檢查后，小陳被確診為腰椎間盤突出癥。

  像小林和小陳這樣的病例并非個(gè)例。據(jù)《中國青少年脊柱健康白皮書》數(shù)據(jù)顯示，我國青少年腰椎間盤突出癥的發(fā)病率已從十年前的不足5%，攀升至如今的15.6%。在一線城市的三甲醫(yī)院骨科門診中，10—18歲腰椎間盤突出癥患者占比高達(dá)20%—30%。更令人擔(dān)憂的是，發(fā)病年齡呈現(xiàn)明顯的低齡化趨勢(shì)，最小的確診患者甚至不足10歲。這些冰冷的數(shù)據(jù)背后，是無數(shù)青少年正在承受的病痛折磨，也為整個(gè)社會(huì)敲響了健康警鐘。

  多重誘因?qū)е?/strong>

  作為一種退行性疾病，腰椎間盤突出癥多發(fā)于中老年人，為什么青少年會(huì)患上呢？山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院中醫(yī)科中醫(yī)康復(fù)負(fù)責(zé)人譚杰分析，這可能是多種原因?qū)е碌摹?/p>

  “首先，是不良生活習(xí)慣。”譚杰說。正常情況下，人體腰椎有向前的生理曲度，而彎腰駝背的坐姿會(huì)使腰椎曲度變直，甚至反弓，導(dǎo)致椎間盤受力不均。但在信息化時(shí)代，青少年的學(xué)習(xí)、娛樂方式發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，長時(shí)間伏案學(xué)習(xí)、低頭玩手機(jī)、窩在沙發(fā)上打游戲等行為，讓青少年的腰部承受了巨大壓力。研究表明，青少年持續(xù)保持不良坐姿1小時(shí)，腰椎間盤壓力可增加30%—50%，長期如此，椎間盤的纖維環(huán)極易受損，髓核突出風(fēng)險(xiǎn)大幅上升。

  同時(shí)，現(xiàn)代青少年普遍存在運(yùn)動(dòng)量不足的問題。繁重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、電子產(chǎn)品的吸引，使得很多孩子課余時(shí)間都選擇“宅”在家里。而腰部肌肉作為維持腰椎穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)，長期缺乏鍛煉會(huì)逐漸變得薄弱無力。就像房屋的承重墻失去了支撐，腰椎間盤更容易受到損傷。相關(guān)調(diào)查顯示，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足3小時(shí)的青少年，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)青少年的2—3倍。

  學(xué)業(yè)壓力過重也可能是導(dǎo)致青少年腰突的又一誘因。為了在激烈的升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，青少年的書包越來越重，學(xué)習(xí)時(shí)間越來越長。學(xué)生每天背負(fù)的書包重量往往超過自身體重的10%，長期單側(cè)背書包的習(xí)慣，還會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，進(jìn)一步增加腰椎的負(fù)擔(dān)。此外，熬夜學(xué)習(xí)、過度疲勞等現(xiàn)象在青少年群體中十分普遍，身體得不到充分休息，腰椎間盤的自我修復(fù)能力下降，也加速了疾病的發(fā)生。

  “還有運(yùn)動(dòng)損傷。”山西省人民醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)微創(chuàng)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)的郝永壯表示，雖然適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎健康有益，但運(yùn)動(dòng)不當(dāng)同樣會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)。青少年在進(jìn)行籃球、足球、體操等運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果熱身不充分、動(dòng)作不規(guī)范，腰部突然受到扭轉(zhuǎn)、撞擊等外力，很容易導(dǎo)致椎間盤損傷。例如：在籃球運(yùn)動(dòng)中，急停、轉(zhuǎn)身、跳躍落地時(shí)姿勢(shì)不正確，都可能瞬間增加腰椎間盤的壓力，引發(fā)突出。

  此外，青少年正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的需求較大。如果飲食不均衡，缺乏足夠的營養(yǎng)攝入，會(huì)影響骨骼和椎間盤的正常發(fā)育，使其韌性和強(qiáng)度下降。而部分青少年因遺傳因素，本身腰椎結(jié)構(gòu)存在先天缺陷，也更容易患上腰椎間盤突出癥。

  科學(xué)防護(hù)需共同發(fā)力

  “預(yù)防青少年腰椎間盤突出癥，需要家長、學(xué)校和社會(huì)的共同努力。”譚杰表示，通過保持正確的坐姿、合理的體育鍛煉、注意營養(yǎng)均衡、避免長時(shí)間使用電子設(shè)備和定期進(jìn)行身體檢查等措施，可以有效降低腰椎間盤突出癥風(fēng)險(xiǎn)。

  他建議，青少年要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，無論是學(xué)習(xí)還是娛樂，都要注意保持良好的坐姿和站姿。學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)選擇高度合適的桌椅，保持胸部離桌子一拳、眼睛離書本一尺、手指離筆尖一寸的“三個(gè)一”原則；站立時(shí)，挺胸收腹，雙肩自然下垂，避免彎腰駝背或歪身斜靠。使用電子產(chǎn)品時(shí)，盡量將屏幕抬高至與眼睛平視的位置，減少低頭時(shí)間。還要保證充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，讓身體得到充分恢復(fù)。在學(xué)習(xí)過程中，每隔45—60分鐘，應(yīng)起身活動(dòng)10—15分鐘，進(jìn)行簡單的腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如左右側(cè)屈、前后屈伸、旋轉(zhuǎn)腰部等，緩解腰部肌肉疲勞。

  而家長和學(xué)校，則應(yīng)合理安排學(xué)習(xí)任務(wù)，避免給青少年布置過多的課業(yè)。鼓勵(lì)孩子采用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，而不是靠延長學(xué)習(xí)時(shí)間來提高成績。同時(shí)，控制書包重量，盡量使用雙肩包，平均分配重量，避免單側(cè)受力。

  “體育鍛煉是必不可少的。”郝永壯表示，每周至少安排3—5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。適合青少年的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有很多，如游泳、慢跑、瑜伽等。對(duì)于一些較高強(qiáng)度的腰部扭轉(zhuǎn)、對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，如打籃球、打羽毛球、摔跤等，需要注意其運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間及頻率。另外，對(duì)于如平板支撐、俯臥撐、小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌肉訓(xùn)練，不僅可以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，還能提高腰椎的柔韌性和彈性，也可以嘗試。

  “需要提醒大家的是，在進(jìn)行體育活動(dòng)前，一定要做好充分的熱身準(zhǔn)備，活動(dòng)腰部、腿部關(guān)節(jié)，拉伸肌肉，提高身體的柔韌性和協(xié)調(diào)性。”郝永壯強(qiáng)調(diào)，運(yùn)動(dòng)過程中，要遵循科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方法，掌握正確的動(dòng)作技巧，避免過度運(yùn)動(dòng)和危險(xiǎn)動(dòng)作。如果在運(yùn)動(dòng)中腰部受傷，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行冷敷處理，并及時(shí)就醫(yī)檢查。

  在飲食上，青少年應(yīng)保證飲食營養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素的食物，如牛奶、雞蛋、魚蝦、新鮮蔬菜水果等。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D，促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。

  另外，兩位醫(yī)生都建議青少年適時(shí)進(jìn)行脊柱健康檢查，通過X光、CT或核磁共振等檢查手段，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的腰椎問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

  山西晚報(bào)·山河+記者 張夢(mèng)瑩